Klinika za nujno medicinsko oskrbo proti bolnišnici za nujne primere - stroški in primerjava

To potovanje na ER je bilo velika muka, vendar smo takrat ugotovili, da nimamo druge izbire. Pravzaprav bi si lahko prihranili veliko težav, če bi namesto tega odšli v urgentni center.

Centri nujne oskrbe so zdravstvene ustanove, ki zdravijo nujne, a neživljenjske težave. Nimajo toliko opreme kot bolnišnična pomoč in ne morejo te sprejeti v dolgotrajno oskrbo, če jo potrebuješ. Toda za težave, ki jih lahko obravnavajo, je njihova storitev ponavadi veliko hitrejša in veliko cenejša. Zaradi tega je odlična izbira, če potrebujete cenovno ugodno oskrbo brez zdravstvenega zavarovanja - ali če imate samo boljše stvari, kot da pol noči preživite v čakanju na zdravnika.

Centri nujne oskrbe proti bolnišnicam

Običajno, ko imate zdravstvene težave, greste k zdravniku. Vendar to ni vedno mogoče, če imate nujno težavo, ki takoj potrebuje zdravljenje, na primer ugriz mačka mojega moža. Večina zdravniških ordinacij je zelo rezervirana in ponavadi vas ne morejo določiti za en dan, tudi v nujnih primerih. Ob večerih in vikendih 73% Američanov pravi, da sploh nimajo dostopa do svojih zdravnikov primarne zdravstvene nege, poroča Debt.org.

Zapolnitev te vrzeli so bili ustanovljeni centri za nujno oskrbo v devetdesetih letih. Kot urgentne službe so odprte vsak dan in za oskrbo ne potrebujete sestanka. Vendar obstaja nekaj večjih razlik med centrom za nujno oskrbo in bolnišnico, vključno z:

Objekti. Centri za nujno oskrbo nimajo izpopolnjene medicinske opreme, ki jo boste našli v bolnišnici za nujne primere. Vendar pa imajo osnove, kot so rentgenski aparati, EKG-ji in oprema za laboratorijsko testiranje. S to prestavo lahko prenašajo preprosta opravila, kot je dajanje posnetka ali testiranje vzorca krvi, pa tudi bolj zapletene naloge, kot je postavljanje zlomljene kosti.
Razdeljevanje zdravil. Za razliko od številnih urgentnih bolnišnic, centri za nujno oskrbo v večini držav hranijo zaloge zdravil na kraju samem, ki jih lahko izdajo bolnikom. Običajno imajo osnovna zdravila, kot so antibiotiki, protivirusna zdravila za zmanjšanje širjenja gripe in protibolečinska zdravila za kratkotrajna stanja, kot so bolečine v hrbtu.
Osebje. Centri za nujno oskrbo nimajo dostopa do različnih zdravstvenih specialistov, ki jih boste našli v bolnišnici. Namesto tega imajo v glavnem družinski zdravniki ali specialisti nujne oskrbe. Večina zaposluje tudi medicinske asistente, medicinske sestre ali oboje.
Ure. Urgentne sobe so odprte ves dan, vsak dan. Centri za nujno oskrbo so običajno odprti sedem dni v tednu, vendar le do približno 20. ure ali 21. ure.
Triage. Nujne sobe razvrstijo paciente, ko pridejo na podlagi, kako nujne so njihove težave - postopek, znan kot triažni. Najprej se opazijo bolniki z najnevarnejšimi stanji. V urgentnih centrih bolnike opazijo v vrstnem redu, v katerem so prispeli.
Plačilo. Bolnišnični bolniki morajo obravnavati vse, čeprav si ne morejo privoščiti plačila. Nasprotno pa centri za nujno oskrbo ob vašem obisku zahtevajo plačilo - vnaprej ali prek zavarovanja -.

Prednosti centrov za nujno pomoč

Po poročilu Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) za leto 2016 skoraj vsak peti Američan obišče bolnišnični bolniški vsako leto. Vendar pa tega res ne potrebujejo vsi. Približno 19% vseh pacientov v urgentni ambulanti pravi, da so tja odšli le zato, ker je bila njihova zdravniška ordinacija zaprta ali ker niso imeli kje drugje, da bi se oskrbeli.

Tem bolnikom bi verjetno bilo veliko bolje, če bi dobili oskrbo v urgentnem centru. Nego, ki jo potrebujejo, bi lahko dobili hitreje in z veliko nižjimi stroški. Prav tako bi se soočali z manjšim tveganjem, da njihove zdravstvene zavarovalnice nočejo pokriti stroškov.

Nižji stroški

Vzrok, da veliko ljudi uporablja urgentno sobo za nujno pomoč, je v tem, da bolnišnični klinični bolniki po zakonu ne smejo odvrniti pacientov - ne glede na to, ali lahko plačajo ali ne. Posledično se veliko ljudi, ki nimajo zdravstvenega zavarovanja, zanaša na ER kot svoj glavni vir zdravstvenega varstva. Da bi nadomestili vse te neplačane bolnike, ER-ji zaračunajo višje stopnje vsem ostalim.

Zaradi tega je urgenca eno najdražjih prostorov za oskrbo. Po besedah zdravstvene zavarovalnice Cigna povprečni obisk bolnišnice za odhod v bolnišnico stane 1.757 dolarjev. Nasprotno pa povprečni obisk centra za nujno oskrbo stane 153 USD.

Tu je nekaj ocen Medice, zdravstvene zavarovalnice, o tem, kako se stroški zdravljenja določenih bolezni v ER primerjajo s stroški zdravljenja v nujni oskrbi:

Alergije: 733 ameriških dolarjev, 200 dolarjev za nujno oskrbo
Bronhitis: 1,074 dolarja za ER, 242 dolarjev za nujno oskrbo
Bolečina v ušesu: 779 dolarjev v ER, 229 dolarjev za nujno oskrbo
Rožnato oko: 621 dolarjev za ER, 184 dolarjev za nujno oskrbo
Vneto grlo: 1.043 dolarjev za ER, 231 dolarjev za nujno oskrbo
Okužba sečil: 1264 dolarjev za ER, 247 dolarjev za nujno oskrbo

Hitrejša storitev

Dežurne službe rešujejo življenje. Da bi prihranili čim več ljudi, vedno najprej smiselno obravnavamo bolnike z življenjsko nevarnimi boleznimi. Kdor gre tja s stanjem, ki ni življenjsko nevarno - kot moj mož z ugrizeno roko - lahko pričakuje, da bo čakal dolgo.

Poleg tega so številni bolnišnični operativni posegi močno prenaseljeni. To pomeni, da boste celo, ko boste spustili v sobo za pregled, verjetno porabili veliko časa in čakali, da dobite potrebno oskrbo. Poročilo CDC za leto 2014 je pokazalo, da povprečni bolnik z ER preživi 30 minut v čakalnici in več kot 90 minut, da bi se zdravil. Če torej odidete na ER s težavo, lahko pričakujete, da boste tam več kot dve uri.

Nasprotno pa centri za nujno oskrbo bolnike opažajo ob prvem zdravljenju. Ameriško združenje za nujno oskrbo (UCAOA) poroča, da je v večini urgentnih centrov povprečna čakalna doba za oskrbo manjša od 30 minut. Skupni čas, ki ga večina bolnikov preživi tam, od začetka do konca, je manj kot eno uro.

Dostop do medicine

Številne bolnišnice za nujne primere ne morejo dajati zdravil na kraju samem. En zdravnik vam lahko izda recept, vendar morate iti v lekarno, da ga napolnite. Kot je odkril moj mož, je to lahko velika težava, če ne pridete iz službe na pot šele po 1. uri.

Nasprotno pa centri za nujno oskrbo zdravil običajno dajejo zdravila na kraju samem. Če se sprehodite z okužbo, ki potrebuje antibiotike, se lahko odpravite z zalogo, namesto z receptom, da ste jih napolnili nekje drugje.

Zavarovalno kritje

Ker je oskrba v nujnih sobah tako draga, bi zdravstveni zavarovalci raje videli, da bi njihovi pacienti skrbeli drugje. Pogosto nočejo pokriti stroškov obiska ER, če to ni bila resnična nujna situacija. Če se odpravite na službo za pomoč z nujnimi težavami, kot je vneto grlo ali izpahnjen gleženj, obstaja velika možnost, da vaš zavarovalni načrt zavrne plačilo obiska in vam naloži račun za več sto ali celo tisoč dolarjev.

Na srečo gre za takšne primere, s katerimi lahko centri za nujno oskrbo enostavno rešujejo. Če boste z izvlečenim gležnjem odpeljali v urgentni center namesto službe nujne pomoči, bo vaš zavarovalec verjetno plačal obisk. Dr. Franz Ritucci, predsednik Ameriške akademije za urgentno medicino (AAUCM), v intervjuju za Debt.org pravi, da približno 70% vseh obiskovalcev centrov za nujno oskrbo uporablja zdravstveno zavarovanje in nima stroškov, razen plačila. Vendar je še vedno dobro, da pred odhodom pokličete urgentni center in se prepričate, da sprejema vaše zavarovanje.

Tudi če vaš zavarovalec krije stroške obiska ER, lahko vseeno prihranite denar, tako da obiščete urgentni center. Zavarovalnice ponavadi zaračunajo ekstra visoke doplačila za oskrbo v nujnih primerih - pogosto 100 dolarjev ali več. Nasprotno pa bo verjetno plačilo za pot do centra za nujno oskrbo bolj primerno od 35 do 75 dolarjev.

Pomanjkljivosti centrov za nujno oskrbo

Čeprav so centri za nujno oskrbo hitrejši in cenejši od hitrih, niso najboljša izbira v vsaki situaciji. Tukaj je nekaj slabosti izbire centra za nujno oskrbo in ne bolnišnice za nujne primere:

Omejene storitve. Centri nujne oskrbe so dobri za zdravljenje težav, ki komaj čakajo, da se odpre zdravniška ordinacija. Vendar pa niso opremljeni za reševanje resničnih, smrtno nevarnih izrednih razmer. Bolniki, ki imajo simptome srčnega infarkta ali možganske kapi, hude opekline ali težave z dihanjem, potrebujejo reševalno oskrbo, ki jo lahko zagotovi bolnišnična medicinska pomoč..
Omejene ure. Večina urgentnih centrov je odprta sedem dni v tednu do 20. ali 21. ure. Vendar pa ne morejo zagotoviti oskrbe 24 ur na dan kot ER. Če v polnoči pridete v prometno nesrečo, se boste verjetno morali odpraviti na službo za hitro pomoč - tudi če so vaše poškodbe manjše.
Ni plačilnih načrtov. Večina bolnikov, ki obiščejo urgentne centre, ima zavarovanje za kritje stroškov. Če tega ne storite, boste verjetno morali obiskati svoj obisk v celoti, preden odidete. Za razliko od ER-jev večina urgentnih centrov ne ponuja plačilnih načrtov.

Kdaj izbrati urgentni center

Ko se odločite, kam se obrniti na zdravniško pomoč, si morate zastaviti dve vprašanji. Prvi je: "Ali lahko počaka?" Pot do centra za nujno oskrbo stane manj kot odhod na urgenco, a več kot obisk pri rednem zdravniku. Če imate zdravstveno težavo, ki ni nujna - recimo manjša bolečina v grlu ali bolečina v hrbtu - je bolje počakati na zdravniški pregled.

Drugo vprašanje je: "Ali je smrtonosno?" Centri nujne oskrbe so cenejši in hitrejši od urgentnih, vendar ne morejo rešiti življenjsko nevarnih primerov. Če imate težavo, ki bi vas lahko ubila, če je takoj ne zdravite, se morate odpraviti na najbližjo službo za hitro pomoč. Tam se boste premaknili naravnost na sprednji del proge in prav tako boste lahko poskrbeli za oskrbo, ki jo potrebujete za stabilizacijo..

Če je odgovor na obe vprašanji ne, je takrat najboljša izbira center za nujno oskrbo - ob predpostavki, da je takšen odprt. Hitreje boste prišli in odšli hitreje, kot boste na ER, in verjetno boste plačali tudi manj, z ali brez zavarovanja.

Težave, ki jih je mogoče zdraviti v nujni oskrbi

Tu je nekaj primerov nujnih, a ne smrtonosnih težav, ki jih je mogoče obravnavati v urgentnem centru:

Bolečina. Če imate hude bolečine, ne želite čakati, dokler vam zdravnik ne more naročiti sestanka. Centri za nujno oskrbo lahko zdravijo težave, kot so močni glavoboli, bolečine v hrbtu in sklepih ter bolečine v trebuhu.
Okužba. Če imate kakršno koli okužbo, je pomembno, da se z njo takoj spopadete. Morda zdaj ni nevarno, lahko pa je, če je ne zdravimo. Center za nujno oskrbo lahko zdravi ugrize živali in žuželk, okužbe oči in ušes, kožne izpuščaje in okužbe ter okužbe sečil..
Manjša bolezen. Tako kot okužbe tudi nekatere bolezni niso neposredna grožnja, vendar lahko postanejo veliko resnejše, če jih takoj ne zdravimo. Ti vključujejo vročino, gripo, močno vneto grlo in kašelj, bruhanje ali drisko, ki bi lahko privedli do dehidracije, in blage do zmerne astme.
Manjše poškodbe. Centri za nujno oskrbo lahko zdravijo vretence, seve in večino zlomljenih kosti. Opremljeni so z rentgenskimi aparati, ki prikazujejo, kdaj je zlomljena kost. Zdravijo lahko tudi rane, za katere so potrebni šivi, vendar ne krvavijo močno. Urgentni center je dobro mesto za pregled po padcu ali drugi manjši nesreči, da ugotovite, ali imate kakšne resne težave, kot je pretres možganov.

Težave, ki zahtevajo obisk nujne sobe

Tudi če veste, da bi morali po življenjsko nevarne težave oditi na urgenco, ni vedno enostavno povedati, kdaj je vaša težava smrtno nevarna. Zdravstvene zavarovalnice se ponavadi zanašajo na tisto, čemur pravijo standard preudarnega sloja.

V skladu s tem pravilom, če bi "previdni laičar" - torej razumna oseba, ki nima medicinskega usposabljanja - verjel, da bi lahko bili vaši zdravstveni problemi dovolj resni, da bi ogrozili vaše življenje ali povzročili trajne poškodbe organov, potem bi morali iti na ER. Tudi če tamkajšnji zdravniki na koncu ugotovijo, da je vaš problem nekaj manj resnega, bi moralo vaše zavarovanje vseeno pokriti stroške obiska.

Tu je nekaj primerov pogojev, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč:

Simptomi srčnega infarkta, vključno z bolečinami v prsih ali pritiskom, ki trajajo dlje kot dve minuti, in težave z dihanjem
Simptomi možganske kapi, vključno z nenadno otrplostjo ali šibkostjo, izgubljenim ali zamegljenim vidom, dezorientacijo in težavami z govorom
Hude rane, vključno z globokimi ranami z nožem, strelnimi ranami ali kakršno koli rano s hudo, nenadzorovano krvavitvijo
Hude opekline
Hude poškodbe glave, vratu, hrbta ali oči
Sestavni zlomi, pri katerih kost štrli skozi kožo
Hude alergijske reakcije, astmatični napadi ali kaj drugega, kar povzroča oteženo dihanje
Zastrupitev ali preveliko odmerjanje drog
Močne bolečine v trebuhu, ponavljajoče se bruhanje ali kašljanje ali bruhanje krvi
Visoka vročina, zlasti pri majhnih otrocih
Zapleti med nosečnostjo, kot so vaginalne krvavitve
Konvulzije, napadi, paraliza ali izguba zavesti

Kako najti urgentni center

Po podatkih UCAOA je v ZDA skoraj 7.400 centrov za nujno oskrbo. Najdete jih v samostojnih stavbah, v prodajnih centrih in trgovskih centrih ali pritrjene na medicinske ordinacije.

Številni centri za nujno oskrbo so del velikih verig po vsej državi. Med največje spadajo:

Nujna oskrba Concentra z več kot 300 klinikami v 40 državah
American Family Care, z več kot 200 klinikami v 26 državah
Ameriško zdravje deluje z več kot 200 klinikami v 20 državah
MedExpress Nujna oskrba z več kot 200 klinikami, večinoma v vzhodni polovici države

Eden od načinov za iskanje urgentnega centra v bližini je iskanje spletnih mest teh velikih verig. Iskalno orodje lahko poskusite tudi na spletnem mestu AAUCM, ki vam omogoča iskanje po državi ali poštni številki. Drugo mesto za iskanje je UrgentCareLocations.com, kjer lahko poiščete urgentne centre in druge vrste zdravstvenih storitev. To spletno mesto lahko da navodila za izbrani center in celo razvrsti seznam, da vam pokaže, katera spletna mesta so odprta.

Ena izmed funkcij, ki jih ta orodja za iskanje ne vključujejo, je informacija o tem, katere vrste zdravstvenega zavarovanja sprejema določen center. Najboljši način za iskanje teh informacij je iskanje po spletnem mestu vašega ponudnika zdravstvenega zavarovanja. Nekatera podjetja imajo orodja za iskanje, s katerimi lahko najdete zdravstvene ustanove v bližini, ki sprejmejo vaš načrt. Če vaše orodje nima tovrstnega orodja, je najbolje, da pokličete bližnje centre za nujno oskrbo in jih vprašate, ali vam vzamejo zavarovanje.

Končna beseda

Zlahka je videti, kako vam lahko koristi izbira centra za nujno oskrbo, ki vam ga bo dal na pomoč. Kar pa je manj očitno, je, kako lahko koristi drugim. Resnica je, da ko se odločite, da obiščete urgentni center namesto urgentne ambulante za nujno oskrbo, pomagate tudi zdravstvenemu sistemu kot celoti.

Eden od številnih dejavnikov, ki prispevajo k naraščajočim stroškom zdravstvenega varstva v tej državi, je število ljudi, ki se za osrednje bolniške domove zanašajo kot na svoj glavni vir oskrbe. Ko ljudje preidejo iz urgentnih centrov na manj drage centre za nujno oskrbo, to pomaga znižati količino, ki jo morajo zdravstvene zavarovalnice odvezati za oskrbo. To pa posledično zmanjšuje znesek, ki ga morajo zavarovalnice zaračunati za premije, da dobijo dobiček.

Študija korporacije RAND iz leta 2010 je pokazala, da bi lahko države, če bi vse preusmerile na nujne primere, preusmerile v centre za nujno oskrbo in maloprodajne klinike, državi prihranile več kot 4 milijarde dolarjev na leto. Seveda je to le padec vedra v primerjavi s trimilijoni dolarjev, ki jih ZDA porabijo vsako leto za stroške zdravstvenega varstva - vendar je to majhen korak k odpravi velike težave.

Ste že kdaj obiskali urgentni center? Če je tako, bi ga priporočili?