Kaj so e-cigarete - tveganja, predpisi in kako delujejo

Kljub rasti iz leta v leto je skupna prodaja e-cigaret samo del celotne prodaje tobačnih izdelkov v ZDA, ki naj bi v letu 2015 dosegla več kot 106 milijard dolarjev s skupnim svetovnim trgom skoraj 890 milijard dolarjev.

Kaj je elektronska cigareta?

E-cigareta je naprava za dostavo nikotina, zasnovana tako, da spominja in posnema vizualni videz dejansko prižgane tobačne cigarete. Nikotin se uporabniku dostavi v obliki hlapov, ne pa v dimu zgorelega tobaka. Posledično e-cigareta odpravlja škodljive kemikalije, povezane z rakom in boleznimi srca. Isti mehanizem se uporablja pri inhalatorjih z nadomestno terapijo z nikotinom.

Tobačne družbe že leta napadajo medicinske skupine, javne zdravstvene organe in zagovornike kajenja, ki svoje izdelke izpostavljajo višjim in višjim davkom in pristojbinam, ki trenutno predstavljajo več kot 50% povprečne maloprodajne cene za paket cigarete. Leta 2011 so zvezne vlade, vlade države in lokalne občine zbrale več kot 44,5 milijarde dolarjev davka na tobak. Zaradi davkov, omejitev kajenja in omejitev trženja je uporaba tobaka v ZDA od leta 2000 stalno padala na 19% odraslega prebivalstva.

Velike tobačne družbe, ki želijo zaščititi svoje trge z novo, potencialno družbeno sprejemljivo alternativo tradicionalnim cigaretam, bodo trenutno ali pa bodo kmalu ponudile različico e-cigaret. Lorillard (tretja največja ameriška tobačna družba) je leta 2012 pridobil blagovno znamko e-cigaret "Blu", Altria (največja tobačna družba v državi) in Reynolds America pa bosta različici e-cigaret uvedli leta 2013. Kot je ta novi sistem za dostavo nikotina z naraščajočo priljubljenostjo so jo napadli zagovorniki proti kajenju in zdravstveni uradniki, ki bi raje v celoti izločili tobačne izdelke.

Nevarnosti cigaretnega dima

Po mnenju centrov za nadzor bolezni je kajenje ena najnevarnejših dejavnosti, v katero se lahko vključite, in predstavlja eno od petih smrti v ZDA ali več smrti kot virus HIV, nezakonite droge, alkohol, avtomobilske nesreče in umor v kombinaciji . Noben resen znanstvenik danes ne oporeka škodljivemu, sčasoma smrtonosnemu vplivu tobačnega dima.

Večina raziskovalcev se strinja, da najbolj škodljivi učinki kajenja izvirajo iz zaužitega dima, strupene mešanice, ki nastane zaradi procesa zgorevanja tobaka. Izgorevanje pretvori 2.500 kemikalij v tobačni tovarni v več kot 4.000 kemikalij v dimlju, od tega je več kot 70 rakotvornih snovi. Dim vsebuje delno zgorele organske delce (običajno imenovane katran), ogljikov dioksid in nikotin.

Skoraj vsi zdravstveni strokovnjaki se strinjajo, da bi izločanje dima iz kajenja s prekinitvijo zgorevanja tobaka znatno zmanjšalo dobro dokumentirana zdravstvena tveganja, od pljučnega raka do srčno-žilnih bolezni. Po besedah ​​doktorja Jeda Rosea, direktorja Dukeovega centra za raziskovanje kajenja in kajenja, ki je izumil nov inhalator brez kajenja za nadomestno nikotinsko terapijo, "" Menimo, da večina težav pri cigaretah - rakotvornih snoveh - izvira iz stvari v dimlju razen nikotina. Izogibamo se jim, če dajemo nikotin brez vseh teh težav. "

V članku za Republiko se strinja Tom Glynn, direktor Mednarodnega odbora za boj proti raku Ameriškega društva za boj proti raku, ki pravi, da so e-cigarete, ki ne sprožijo tobaka, da bi sprostile nikotin, skoraj zagotovo manj škodljive kot kajenje cigaret, čeprav poudarja, da nihče pozna dolgoročne učinke vdihavanja čistega nikotina v pljuča.

Razumevanje nikotina

Tako kot kofein je tudi nikotin v naravi prisoten tekoči alkaloid in ga najdemo v družini rastlinskih noči, večinoma v tobaku in v manjših količinah paradižniku, krompirju, jajčevcu, špinači in zeleni papriki. V večjih količinah je nikotin zelo strupen in se uporablja v naravnih pesticidih.

Glede na članek, objavljen v časopisu "Pediatrics", se približno 7000 otrok, mlajših od šestih let, zastrupi z uživanjem tobačnih izdelkov, čeprav zastrupitev z uživanjem tobaka redko povzroči smrt. V ZDA vsako leto umre približno 100 otrok, mlajših od 14 let, zaradi nenamernih zastrupitev v gospodinjstvih in je veliko večja verjetnost, da so zaužili druge gospodinjske strupe ali zdravila na recept kot tobak - v resnici je več kot 50% posledica običajnih izdelkov v okolici hišo, 44% pa jih je iz zdravil. Kljub temu bi morali biti starši pozorni, če otroci ob morebitnih škodljivih učinkih uživajo tobačne izdelke.

Nikotin se lahko absorbira v telo s kajenjem, žvečenjem, vohanjem ali s stikom s kožo. Ko je enkrat v krvnem obtoku, se skoraj takoj premakne v možgane. Vendar nikotin v telesu ne zadrži dolgo, razpolovna doba je približno 60 minut. Po šestih urah v telesu ostane le približno 3% kemikalije. To je eden izmed dejavnikov, ki spodbujajo zasvojenost - prijetni učinki nikotina se hitro izčrpajo, kar spodbudi še en hit, da ponovno ustvari občutke dobrega počutja in budnosti.

Kako deluje nikotin v telesu

Nikotin aktivira holinergične nevrone v možganih, kar spodbuja povečano sproščanje več kemikalij:

• Acetyholine. Ta nevrotransmiter oddaja signale iz vaših možganov v mišice, izboljšuje reakcijski čas in sposobnost pozornosti. Posledično se nekateri počutijo, kot da bi lahko delali bolje.
• Dopamin. Sproščanje dopamina v možganskih poteh ustvarja prijetne, srečne občutke in je osnova za nikotinsko zasvojenost. Nekaj ​​časa se počutimo dobro in želimo ponoviti izkušnjo.
• Glutamat. Glutamat krepi povezave med množico nevronov, kar je osnova za spomin. Prav tako okrepi nadaljnjo uporabo z ustvarjanjem spominske zanke dobrih občutkov in želje po nikotinu.
• Endorfini. Naravna zdravila proti bolečinam, endorfini, so kemično zelo podobni sintetičnim bolečinam, kot je morfij, in vodijo v občutke evforije.

Kot posledica fizioloških učinkov je dokazano, da ima nikotin koristne učinke za bolnike, ki trpijo zaradi nevroloških bolezni, kot so Alzheimerjeva bolezen, Tourettov sindrom, Parkinsonova bolezen, nekatere oblike epilepsije, depresije, OCD in ADHD. Po podatkih Schizophrenia.com nekatere raziskave kažejo, da so oboleli za shizofrenijo imeli koristi od uživanja nikotina. Po besedah ​​Normana Edelmana, glavnega zdravnika Ameriškega združenja za pljuča, nikotin zavira hrepenenje po hrani in poveča metabolizem človeka, zato mnogi bivši kadilci pridobivajo težo.

Zasvojenost kakovosti nikotina

Ne glede na kakršne koli koristi, nikotin fiziološko in psihološko močno zasvoji. Poleg tega telo postane zelo tolerantno na učinke, tako da potrebujete vedno več, da dosežete enako stopnjo stimulacije in sprostitve. Komisar FDA, dr. David A. Kessler, je 25. marca 1994 pred pododborom za zdravje in okolje pričal, da tobačne družbe namerno manipulirajo z vsebnostjo nikotina in drugih kemikalij v cigaretah, da bi okrepile njegove zasvojenostne lastnosti. povečati prodajo.

Na srečo je odtegnitev sorazmerno neboleča za razliko od drugih običajnih zasvojevalnih snovi, simptomi (razdražljivost, tesnoba, depresija in hrepenenje) in fiziološke spremembe se v veliki meri umirijo v treh do sedmih dneh. Kljub temu pa zasvojenost samih nikotina zadostuje, da nekateri nasprotniki zahtevajo prepoved uporabe nikotina v kakršni koli obliki. Na primer, Christian Science Monitor zagovarja, da zvezna vlada prepove prodajo e-cigaret v ZDA na podlagi tega, da je močna odvisnost katere koli vrste sama po sebi napačna in da bi morala vlada „trditi, da ima vsak posameznik pravico do brez odvisnosti. "

Kako e-cigarete oddajo nikotin

Nikotin v tobačni cigareti se kadilcu kadi skozi dim gorečega tobaka in vsebuje vse prej omenjene škodljive snovi. E-cigarete ne kurijo tobaka, ampak delujejo s segrevanjem tekočega nikotina, destilirane vode, rastlinskega glicerina in arome, ki jih kadilci vdihujejo. Uporabniki ta postopek imenujejo "vaping" in svojo opremo označujejo kot "osebni vaporizerji."

Izdelek za e-cigareto je podoben, če ne enak, istemu mehanizmu, ki ga uporabljajo inhalatorji z nadomestnimi nikotini, čeprav slednji redko vključujejo takšne fizične učinke, kot so oblika in barva cigaret, žareče konice in vidna para, ki spominja na cigaretni dim. Po besedah ​​Benjamina Wallacea iz newyorške revije, tržniki e-cigaret razumejo, da "kolikor kadilci cigaret hrepenijo po nikotinu, hrepenijo tudi po drugih stvareh: gibanje z roko v usta, prvinsko zadovoljstvo uživanja v nečem, organoleptik izkušnje okusa in občutka ust in 'udarca v grlo', vizualna iztočnica izdihanega dima, ritual vžiga, vklenjena / kljubovalna druščina prekinitve dima. "

Stroški cigaret, nikotinskih inhalatorjev in e-cigaret

Elektronske cigarete so na voljo v različnih cenah, odvisno od proizvajalca, modela in sloga. Običajni začetni komplet vsebuje e-cigaretno napravo, baterijo in več kartuš, ki so na voljo z različnimi okusi in nikotinsko trdnostjo. Vsak vložek je približno enakovreden enemu paketu cigaret.

Nasprotno pa nikotinski inhalator, ki ga je odobril FDA, običajno vključuje 42 kartuš, od katerih vsaka ustreza dvema cigaretama (približno štiri pakete). Inhalator je na voljo samo prek naročnine. Povprečna maloprodajna cena za paket za zagon e-cigaret je 70 dolarjev (kar je približno pet pakiranj ali 0,70 dolarja za ekvivalent cigaret), nikotinski inhalator približno 45 dolarjev (0,56 dolarja za ekvivalent cigaret) in enakovredne tobačne cigarete (pet paketov) približno 31 dolarjev ali 0,31 dolarja na cigareto. Vendar pa dodatna pakiranja s petimi vložki za e-cigare stanejo približno 11 dolarjev (0,01 dolarja na cigareto) ali približno tretjino maloprodajne cene tobačnih cigaret.

Uredba FDA

Zgodovina

E-cigarete so bile izziv za regulativne organe v Združenih državah Amerike. Prvotno velja za neodobrene kombinirane izdelke z drogami / pripomočki, pošiljke e-cigaret so bile bodisi zasežene, pridržane ali zavrnjene v državo do leta 2010. Istega leta je FDA izgubil sodno tožbo po zasegu več uvoženih izdelkov e-cigaret. pooblastilo za urejanje sistemov dostave drog, sodišče pa je odločilo, da je treba e-cigarete šteti za „tobačne izdelke“, razen če se tržijo v terapevtske namene. Čeprav se laiki in splošno dostopna literatura o e-cigaretah pogosto sklicujejo na uporabo izdelka za zmanjšanje ali opustitev kajenja - terapevtski namen -, so se proizvajalci pridno in ostro uprli kakršnim koli trditvam v ta namen, da bi se izognili strožjim predpisom FDA.

Izdelki za e-cigarete so bili sprva izdelani v tujini na Kitajskem z ohlapnimi predpisi in pogoji izdelave. To je povzročilo prisotnost škodljivih snovi v vložkih. Proizvodnja se je preselila v ZDA, da bi se izognila zasegu uvoženih izdelkov, in trenutno velja za veliko varnejšo zaradi sodelovanja velikih tobačnih podjetij. Medtem ko je FDA napovedal, da bo e-cigarete urejal kot "tobačni izdelek", še ni izdal nobenih predpisov.

Zaskrbljujoče nasprotnike e-cigaret je, da bodo naprave "prehod" k novi odvisnosti od nikotina med potrošniki, zlasti majhne otroke, ki jih pritegnejo trženje in okusi izdelka. Študija Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je poročala, da se je „eksperimentiranje z e-cigaretmi in nedavna uporaba med letoma 2011 in med srednjošolci v ZDA podvojilo, kar je povzročilo, da je od leta 2012 e-cigarete kdaj uporabljalo 1,78 milijona študentov. . " Študija je ocenila, da 160.000 uporabnikov prej ni uporabljalo običajnih cigaret, ostali pa so že prej kadili tobačne cigarete. CDC priporoča strategije za preprečevanje trženja, prodaje in uporabe e-cigaret med mladimi.

Regulativna dilema

Študija po študiji je pokazala, da nadomestno zdravljenje z nikotinom (z uporabo nikotinskih obližev, pastil, inhalatorjev in dlesni) povečuje možnosti, da bi prenehali kaditi s 50% na 70%. Ameriško združenje zdravnikov za javno zdravje, ki je na e-cigarete gledalo kot na še en izdelek za opuščanje kajenja, je ugotovilo, da bi lahko rešili življenje štirih do osem milijonov trenutnih odraslih ameriških kadilcev.

Hkrati nihče ne pozna dolgoročnih učinkov absorpcije nikotina za daljše časovno obdobje brez škodljivih elementov, ki jih vsebuje tobačni dim. Ne vemo, ali bodo e-cigarete spodbudile nove odvisnike od nikotina ali dejansko zmanjšale število odvisnikov tako, da bodo kadilcem pomagale prenehati v večjem številu. Ta odprta vprašanja preprečujejo enostaven odgovor za ustrezno ureditev, vodilni objektivni opazovalci, kot je Bloomberg View, pa zagovarjajo pristop k ureditvi sredi poti:

• Nadaljnje študije za določitev varnosti uporabe nikotina s pomočjo e-cigaret
• Uporaba omejena na odrasle, z omejitvami arom, da bi otroke odvrnila od eksperimentiranja
• Poročanje in označevanje vseh sestavin v nikotinskih raztopinah
• Omejevanje nikotina v cigaretah na nesmrtne meje
• Davčne olajšave, če je mogoče dokazati ugodnost opuščanja kajenja

Bistvo regulativnega problema je dogovor o vlogi, ki bi jo morala vlada prevzeti nova e-cigareta:

• Po eni strani je razširjeno soglasje, da so naprave znatno manj škodljive kot tobačne cigarete za uporabnike in javnost. Izločanje tobačnega dima odpravlja večino škodljivih vplivov odvisnosti od nikotina na zdravje, ki so prisotni v tobačnih izdelkih.
• Po drugi strani je nikotin ena izmed najbolj odvisnih snovi na planetu. Nihče ne ve o dolgoročnih učinkih uživanja močnega nikotina na telo niti o tem, ali bodo nove e-cigarete spodbudile več ljudi k opuščanju kajenja ali spodbudile večjo uporabo.

Končna beseda

Ali naj vlada prepove e-cigarete ali odvrne njihovo uporabo s strogimi davki in predpisi na podlagi, da nas vlada ščiti pred nami? Ta pristop k alkoholu je privedel do prepovedi, ki v začetku 20. stoletja ni uspela. Ali bi morala vlada preprosto zagotoviti, da se izdelek izdeluje in prodaja pod najvarnejšimi možnimi pogoji, in zaupati ljudem, da bodo ravnali odgovorno, kot to počnemo z alkoholom in strelnim orožjem? Odločitev bo vplivala na milijone državljanov - kadilcev, zaposlenih v tobačni industriji in prihodnjih generacij.

Kaj menite - ali bi bilo treba izdelek e-cigaret močno regulirati ali ga spodbujati kot varnejšo pravno alternativo nikotinski odvisnosti?